患者疼痛剧烈，踝反射减弱，压迫神经，且CT显示椎间盘脱垂，提示病情较为严重。影像学常把椎间盘突出分成以下几个类型：①膨出型：纤维环部分破裂，髓核受到压力向椎管内突出，一般表面光滑，经过保守治疗能够得到缓解；②突出型：纤维环完全破裂，髓核突入椎管，但是没有突破后纵韧带，临床中可以试尝先进行保守治疗，保守治疗效果不佳建议手术治疗；③脱垂型：纤维环破裂，髓核突破后纵韧带，形同菜花状，但其根部仍然在椎间隙内，需要手术治疗；④游离型：大块髓核组织穿破纤维环和后纵韧带，完全突入椎管，与原间盘脱离，需手术治疗；⑤Schmorl结节及经骨突出型：突出髓核通过上下软骨板的发育性或后天性裂隙进入到椎体内；后者髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，无神经症状，无需手术治疗。