(来学网)患者女,48岁,双手指疼痛1年,加重伴手指畸形1月,患者1年前无明显诱因出现双侧手指头疼,早晨出现僵硬,近1月疼痛加重,出现“鹅颈样”畸形。查体:腕,掌指关节,近端指间关节对称性肿胀,X线片示双手关节间隙狭窄,类风湿因子阳性,血沉加快,最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)类风湿性关节炎
  • B.
    (来学网)强直性脊柱炎
  • C.
    (来学网)骨质疏松症
  • D.
    (来学网)腱鞘囊肿
  • E.
    (来学网)骨性关节炎
正确答案:
A
答案解析:
类风湿性关节炎的诊断标准如下:①关节晨僵至少持续1个小时,病程6周;②有3个或3个以上的关节肿胀,至少6周;③腕、掌指关节、近端指间关节肿胀至少6周;④对称性关节肿胀至少6周;⑤有皮下结节;⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄);⑦类风湿因子阳性(滴度大于1:20)。以上7项有4项者即可诊断为类风湿关节炎。因此答案选A。
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