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(来学网)
患者男,65岁,脑出血致左侧肢体无力2周。上肢Brunnstrom分期为一期。
可用于诱发上肢运动的方法()。
A.
(来学网)
联合运动
B.
(来学网)
连带运动
C.
(来学网)
联合反应
D.
(来学网)
共同运动
E.
(来学网)
分离运动
患者床上仰卧位,如果肩关节过度外展,将会()。
A.
(来学网)
导致肩关节脱位
B.
(来学网)
诱发肩胛带肌群的运动
C.
(来学网)
诱发三角肌的运动
D.
(来学网)
抑制内收肌群的运动
E.
(来学网)
影响肩关节和肱骨头的稳定性
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)Brunnstrom技术的原则:①遵循恢复六阶段理论:按每一阶段进行针对性训练。②利用反射和联合反应:启动运动,并对运动进行修正。C项,联合反应是肌肉张力改变引起的一种姿势反应,是较为原始的运动模式或脊髓水平的反应。它可加强偏瘫侧痉挛,使功能活动更困难,妨碍平衡反应;但也可以在早期诱发活动。(2)偏瘫患者由于肩部稳定肌群萎缩,上肢悬垂于体侧时,不仅丧失了被动肩关节锁定机制,而且从反射或相关肌肉的随意活动中得到的支持也丧失,将不可避免地引起肩关节半脱位,且易向前下方脱位,当肩关节外展时,肱骨头向下运动,更亦导致肩关节脱位。而E项,肩关节在外展位置会稳定性相对下降,这是肩关节固有解剖结构导致,普通健康人同样如此,与该题患者脑出血仰卧位的姿势无关。因此本题考点应该是肩关节脱位,所以最佳答案选A。
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