(来学网)患者男,65岁,脑出血致左侧肢体无力2周。上肢Brunnstrom分期为一期。
  1. 可用于诱发上肢运动的方法()。
    A.
    (来学网)联合运动
    B.
    (来学网)连带运动
    C.
    (来学网)联合反应
    D.
    (来学网)共同运动
    E.
    (来学网)分离运动
  2. 患者床上仰卧位,如果肩关节过度外展,将会()。
    A.
    (来学网)导致肩关节脱位
    B.
    (来学网)诱发肩胛带肌群的运动
    C.
    (来学网)诱发三角肌的运动
    D.
    (来学网)抑制内收肌群的运动
    E.
    (来学网)影响肩关节和肱骨头的稳定性
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)Brunnstrom技术的原则:①遵循恢复六阶段理论:按每一阶段进行针对性训练。②利用反射和联合反应:启动运动,并对运动进行修正。C项,联合反应是肌肉张力改变引起的一种姿势反应,是较为原始的运动模式或脊髓水平的反应。它可加强偏瘫侧痉挛,使功能活动更困难,妨碍平衡反应;但也可以在早期诱发活动。(2)偏瘫患者由于肩部稳定肌群萎缩,上肢悬垂于体侧时,不仅丧失了被动肩关节锁定机制,而且从反射或相关肌肉的随意活动中得到的支持也丧失,将不可避免地引起肩关节半脱位,且易向前下方脱位,当肩关节外展时,肱骨头向下运动,更亦导致肩关节脱位。而E项,肩关节在外展位置会稳定性相对下降,这是肩关节固有解剖结构导致,普通健康人同样如此,与该题患者脑出血仰卧位的姿势无关。因此本题考点应该是肩关节脱位,所以最佳答案选A。
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