(来学网)患者,女,42岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示“脑干梗死”。检查:构音不清,理解正常,伸舌不能,唇活动差,嘴唇闭合无力,软腭抬升差,咽反射差。
  1. 该患者语言障碍的诊断是()。
    A.
    (来学网)失语症
    B.
    (来学网)言语失用
    C.
    (来学网)运动性构音障碍
    D.
    (来学网)功能性构音障碍
    E.
    (来学网)器质性构音障碍
  2. 下列训练可改善患者的吞咽反射的是()。
    A.
    (来学网)唇闭锁练习
    B.
    (来学网)冷刺激咽部黏膜
    C.
    (来学网)咳嗽训练
    D.
    (来学网)牵拉舌尖训练
    E.
    (来学网)用力推掌发“a”音训练
  3. 针对患者的鼻咽闭锁功能差,采用的下列训练中错误的是()。
    A.
    (来学网)鼻吸气-口呼气训练
    B.
    (来学网)用力叹气
    C.
    (来学网)重复发“a-a-a”音,每次发音后停顿3~5s
    D.
    (来学网)伸舌训练
    E.
    (来学网)用冰块或细软毛刷直接刺激软腭
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)运动性构音障碍是指由于神经病变,与语言有关的肌肉麻痹,收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。因此答案选C。(2)冷刺激能有效地强化吞咽反射。因此答案选B。(3)鼻咽腔闭锁功能训练(软腭训练)包括:①鼻吸气-口呼气:由鼻深吸气,鼓腮维持数秒,然后呼出;②吹气;③发声:a.重复发“a-a-a”音,每次发音后停顿3~5s;b.辅音-元音组合练习,如重复“pa-da”或“ci-chi”;c.鼻音-非鼻音组合练习,如“ma-ni”;④软腭抬高:a.用力叹气;b.用冰块或细软毛刷直接刺激软腭;c.用压舌板辅助软腭抬高,伸舌训练属于舌运动功能训练。因此答案选D。
专业实践能力