(来学网)患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。
  1. 患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字,提示存在()。
    A.
    (来学网)颜色失认
    B.
    (来学网)视野缺损
    C.
    (来学网)单侧空间忽略
    D.
    (来学网)左右失认
    E.
    (来学网)共济失调
  2. 对患者进行言语检查,其理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,表明患者存在()。
    A.
    (来学网)表达性失语
    B.
    (来学网)传导性失语
    C.
    (来学网)命名性失语
    D.
    (来学网)获得性失语
    E.
    (来学网)混合性失语
  3. 为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查是()。
    A.
    (来学网)洼田饮水试验
    B.
    (来学网)X线造影录像
    C.
    (来学网)肌电图检查
    D.
    (来学网)咽下内压检查
    E.
    (来学网)声门电图检查
  4. 该患者可进行的运动功能评定不包括()。
    A.
    (来学网)上田敏法
    B.
    (来学网)Fugl-Meyer法
    C.
    (来学网)Bobath法
    D.
    (来学网)FIM
    E.
    (来学网)Brunnstrom法
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)该患者画钟试验表现为只画出左侧中面积数字,即一侧明显漏画,提示为单侧忽略。(2)表达性失语症即运动性失语症,又称口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。患者症状与之相符,故存在表达性失语。(3)饮水试验为一种较方便、常用的吞咽障碍的筛查方法。洼田饮水试验适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下:患者取坐位,以水杯盛常温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间。记录情况可能有:①一饮而尽,无呛咳。②两次以上喝完,无呛咳。③一饮而尽,有呛咳。④两次以上喝完,有呛咳。⑤呛咳多次发生,不能将水喝完。评判结果:②时考虑可疑,③以及以上的情况为异常。(4)FIM用于日常生活活动能力评定。
专业实践能力