(来学网)患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。
  1. 为进一步明确诊断,以下检查意义不大的是()。
    A.
    (来学网)腰穿检查脑脊液常规生化
    B.
    (来学网)血细菌培养及药物敏感试验
    C.
    (来学网)取患者角膜印片通过免疫荧光抗体技术检测病毒抗原
    D.
    (来学网)采用ELISA方法检测病毒抗体
    E.
    (来学网)取患者唾液接种鼠脑分离病毒
  2. 一旦明确诊断,以下处理错误的是()。
    A.
    (来学网)隔离于安静的单人病房
    B.
    (来学网)向家属解释病情,说明预后极差,病死率几乎100%
    C.
    (来学网)维持心血管及呼吸功能
    D.
    (来学网)使用广谱抗生素联合抗病毒药物
    E.
    (来学网)加强对症治疗,适当脱水,必要时可使用镇静剂
  3. 问病史时,应注意询问()。
    A.
    (来学网)有无疫水接触史
    B.
    (来学网)近2个月有无草地坐卧史
    C.
    (来学网)有无输血史及静脉吸毒史
    D.
    (来学网)有无类似疾病患者接触史
    E.
    (来学网)有无被动物咬伤史
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(2)临床上对于急性发热、进行性加重,对光、声、风敏感的病例,应考虑“狂犬病”的可能,为进一步明确诊断,题目中除血细菌培养及药物敏感试验外均有诊断价值,狂犬病目前尚无特效治疗,以对症综合治疗为主。
专业知识与专业实践能力