患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4～8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（＋＋＋）。-361-疾病控制（中级）

患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d”来诊。排粪4～8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（＋＋＋）。

最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)急性菌痢
B.
(来学网)血吸虫病
C.
(来学网)弯曲菌肠炎
D.
(来学网)阿米巴痢疾
E.
(来学网)慢性非特异性溃疡性结肠炎
本病最常用的抗生素是（）。
A.
(来学网)甲硝唑
B.
(来学网)环丙沙星
C.
(来学网)头孢菌素
D.
(来学网)磺胺类
E.
(来学网)青霉素

正确答案：

(1)A
(2)B

答案解析：

(1)痢疾以大便次数增多，腹痛，里急后重为临床特征，肉眼可见血液及粘液。阿米巴多为右下腹痛，细菌痢疾左下腹痛。所以选A。(2)患者诊断为细菌性痢疾，致病菌为志贺菌，选用敏感抗生素治疗，常用的有喹诺酮类（如诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星），复方磺胺甲恶唑，阿莫西林、头孢曲松、中药小檗碱。所以选B

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