(来学网)患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。
  1. 根据病史首先考虑的疾病是()。
    A.
    (来学网)胆囊炎
    B.
    (来学网)胰腺炎
    C.
    (来学网)阑尾炎
    D.
    (来学网)胃穿孔
    E.
    (来学网)十二指肠穿孔
    F.
    (来学网)肠梗阻
  2. 针对此病,超声重点检查的内容是()。
    A.
    (来学网)胆囊大小
    B.
    (来学网)胰腺大小
    C.
    (来学网)阑尾有无肿胀,阑尾区有无包块及积液
    D.
    (来学网)膈下有无游离积液
    E.
    (来学网)腹腔及膈下有无游离积气
    F.
    (来学网)肠壁有无增厚
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(2)腹腔内游离性气体是超声诊断穿孔的最主要征象。超声检查的重要部位在上腹部以及肝脾与横膈之间。
专业实践能力