(来学网)女,35岁。因右附件肿物拟入院手术,入院后1小时突感下腹部剧痛,查体:右侧肿物隐约可触及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)卵巢肿瘤蒂扭转
  • B.
    (来学网)输卵管妊娠破裂
  • C.
    (来学网)浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
  • D.
    (来学网)卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
  • E.
    (来学网)卵巢黄体破裂
正确答案:
D
答案解析:
卵巢子宫内膜异位囊肿内含暗褐色、黏稠的陈旧血性液体,似巧克力样糊状,又称卵巢巧克力囊肿,妇科检查多可触及与子宫粘连、活动受限的 囊性肿块。出现囊肿破裂时,陈旧血液流出,最先刺激腹膜引起剧烈腹痛,随后出现恶心、呕吐,腹肌紧张,伴肛门坠胀感;阴道后穹隆穿刺可 抽出深咖啡色黏稠液体(选D)。卵巢肿瘤或子宫肌瘤蒂扭转多发生在体位改变时,常见一侧下腹部突发性疼痛,阴道后穹隆穿刺呈阴性(不选 A、C)。输卵管妊娠破裂常见停经、腹痛及阴道流血,妇科检查有宫颈举痛,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血(不选B)。卵巢黄体破裂多发生在腹 部受撞击、剧烈跳跃或性生活后(不选E)。