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(来学网)
某孕妇,27岁。双胎,G1P0,妊娠33周,不慎跌倒。B超检查:局限性胎盘早剥征象,胎心胎动良好,已住院观察。
处理措施不正确的是
A.
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定期产前检查
B.
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积极防治妊娠期高血压疾病
C.
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双胎胎位异常应积极手法转位
D.
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常规给予钙剂口服
E.
(来学网)
妊娠晚期避免腹部外伤
关于双胎的处理,正确的是
A.
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不合并妊娠期高血压疾病者则按单胎处理
B.
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如第一产程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静脉滴注
C.
(来学网)
第一胎儿娩出后,应等脐搏动停止后断脐
D.
(来学网)
第一胎儿娩出后应静脉滴注缩宫素
E.
(来学网)
第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待15分钟让第二胎儿自然分娩
关于多胎妊娠的特有并发症不正确的是
A.
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双胎输血综合征
B.
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FGR(胎儿生长受限)
C.
(来学网)
不一致双胎
D.
(来学网)
一胎死亡
E.
(来学网)
联体双胎
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)B超检查发现双胎胎位异常,一般不予纠正,但妊娠晚期确定胎位对分娩方式选择有帮助。对于双绒毛膜性双胎,定期(每4周1次)超声监测胎 儿生长情况;对于单绒毛膜性双胎,应每2周超声监测胎儿生长发育。注意补充铁、叶酸及钙剂,预防贫血和妊娠期高血压疾病。妊娠晚期避免腹 部外伤,防止发生胎盘早剥等并发症。(2)双胎对分娩方式的选择,应根据孕妇的健康情况、孕周、胎儿大小等及其并发症而定,胎儿体重和胎位是最重要的决定因素。第一胎儿到第二胎 儿的娩出,传统规定时间是30分钟。当第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎儿失血。助手应在腹部将胎儿维持在纵产式,警 惕脐带脱垂和胎盘早剥。若第一胎儿娩出后一切正常,等待15分钟无正规宫缩,可行人工破膜并缩宫素静脉滴注。(3)影响胎儿生长的因素复杂,孕妇偏食、妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等均可导致FGR(胎儿生长受限)。双胎输血综合征是单绒毛膜 双羊膜囊双胎的严重并发症。通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为受血儿,另一个胎儿成为供血儿,造成 供血儿贫血,致使生长受限。双绒毛膜双胎如两胎儿体重差异在25%以上,可考虑双胎生长发育不一致。有些畸形为单卵双生特有,如联体双 胎、一胎无心畸形等。
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