(来学网)54岁。绝经5年,少量阴道流血5个月。妇科检查:子宫较正常稍大,右附件区触及6cm×5cm×5cm实性包块。子宫内膜病理:子宫内膜单纯性增生。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)卵巢畸胎瘤
    B.
    (来学网)卵巢纤维瘤
    C.
    (来学网)卵巢子宫内膜异位症
    D.
    (来学网)卵巢无性细胞瘤
    E.
    (来学网)卵巢颗粒细胞瘤
  2. 该病属于
    A.
    (来学网)良性肿瘤
    B.
    (来学网)低度恶性肿瘤
    C.
    (来学网)炎性肉芽肿
    D.
    (来学网)上皮性癌
    E.
    (来学网)肉瘤
  3. 该病手术治疗后5年生存率是
    A.
    (来学网)0.2
    B.
    (来学网)0.4
    C.
    (来学网)0.6
    D.
    (来学网)0.8
    E.
    (来学网)1
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)该患者右侧附件包块为实质性包块,异位症的包块一般为囊性,可排除子宫内膜异位症,考虑为卵巢肿瘤。其停经5年,近期子宫内膜有单纯性增 生和阴道流血,怀疑为卵巢颗粒细胞癌;该肿瘤会分泌雌激素,使绝经后患者出现不规则阴道流血,常合并子宫内膜增生甚至癌变。(2)颗粒细胞癌是最常见的功能性肿瘤,可发生在任何年龄,属于低度恶性肿瘤,肿瘤表面光滑,多呈单侧性,大小不一,一般预后好,但仍有远期 复发倾向。(3)颗粒细胞癌属于低度恶性肿瘤,一般预后好,5年生存率达80%以上,但仍有远期复发倾向。