(来学网)女,27岁,已婚。平素月经周期是29天,本次停经33天自测尿妊娠试验阴性。之后每天肌内注射黄体酮20mg,连用5天。停药7天后仍未出现阴道流血。最有可能的诊断是
  • A.
    (来学网)早期妊娠
  • B.
    (来学网)月经不调
  • C.
    (来学网)原发性闭经
  • D.
    (来学网)垂体性闭经
  • E.
    (来学网)卵巢性闭经
正确答案:
A
答案解析:
生育期、有性生活史的妇女,平素月经周期规则,一旦月经过期首先考虑妊娠。妊娠早期尿妊娠试验阴性,可能为假阴性结果。孕激素试验是利 用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对怀疑有早期妊娠的妇女,每天肌内注射黄体酮20mg,连用3~5天;如停药后7天仍未出现阴 道流血,则早期妊娠可能性大(选A)。原发性闭经指年龄超过14岁,第二性征未发育;或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮(不 选C)。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者,包括下丘脑性、垂体性(不选D)、卵巢 性(不选E)、子宫性闭经等。