(来学网)患者,55岁。绝经3年,不规则阴道流血6个月,流血量时多时少,有时伴血块。妇科检查:阴道内暗红色血迹,宫颈光滑,宫口松弛,宫颈管内触及不平感,子宫40天妊娠大小,质软,饱满。
  1. 该患者的初步诊断是
    A.
    (来学网)黏膜下子宫肌瘤
    B.
    (来学网)子宫肉瘤
    C.
    (来学网)子宫内膜癌
    D.
    (来学网)侵蚀性葡萄胎
    E.
    (来学网)浆膜下子宫肌瘤
  2. 如果该患者术后病理是高分化内膜样腺癌,肿瘤浸润深度≤1/2肌层,术后需要的治疗是
    A.
    (来学网)化疗
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)激素治疗
    D.
    (来学网)不需特别治疗
    E.
    (来学网)放疗+化疗
  3. 该病早期病例占该病住院患者总数的比例是
    A.
    (来学网)30%
    B.
    (来学网)40%
    C.
    (来学网)50%
    D.
    (来学网)60%
    E.
    (来学网)80%
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)患者出现绝经后阴道流血,子宫增大如40天妊娠大小,可以初步诊断为子宫内膜癌。子宫内膜癌典型表现为绝经后出现阴道流血。(2)若该患者术后病理为高分化内膜样腺癌,肿瘤浸润深度≤1/2肌层,则肿瘤局限于子宫体,内膜癌分期为Ⅰ期。现处于癌症早期,治疗以手术为 主,无需激素、放化疗等结合辅助治疗,术后不需要特别治疗。(3)内膜样腺癌在内膜癌病中约占80%~90%,主要分为3级,即Ⅰ级高度分化癌,Ⅱ级中度分化癌,Ⅲ级低度分化癌或未分化癌。