(来学网)患者,23岁。尿频,尿痛3天,近两天白带增多呈黄色脓样,伴外阴痛就诊,妇科检查:外阴肿,阴道黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。
  1. 患者的诊断可能是
    A.
    (来学网)细菌性阴道病
    B.
    (来学网)外阴阴道假丝酵母菌病
    C.
    (来学网)淋病
    D.
    (来学网)滴虫阴道炎
    E.
    (来学网)梅毒
  2. 为确诊应进行的实验室检查是
    A.
    (来学网)分泌物悬滴法检查
    B.
    (来学网)宫颈刮片细胞学检查
    C.
    (来学网)宫颈分泌物涂片革兰染色
    D.
    (来学网)分泌物加10%氯化钠镜检
    E.
    (来学网)衣原体培养
  3. 确诊后最佳的治疗方法是
    A.
    (来学网)甲硝唑注射液250ml静脉滴注,1次/8小时
    B.
    (来学网)链霉素0.5g肌内注射,2次/天
    C.
    (来学网)庆大霉素8万单位肌内注射,1次/8小时
    D.
    (来学网)阿米卡星0.2g肌内注射,2次/天
    E.
    (来学网)头孢曲松钠250mg,单次肌内注射
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)急性淋病在感染后1~14天出现尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状,白带增多呈黄色、脓性,外阴部红肿、有烧灼样痛,继而出现前庭大腺 炎、急性子宫颈炎的表现。细菌性阴道病有症状者多表现为阴道分泌物增多,伴鱼腥臭味,性交后加重。外阴阴道假丝酵母菌病典型阴道分泌物 呈白色稠厚凝乳状或豆渣样。滴虫阴道炎多表现为大量稀薄泡沫状的阴道分泌物及外阴瘙痒。梅毒多表现为皮肤黏膜损害,皮肤梅毒疹为典型表 现。(2)淋病患者可采用分泌物涂片检查,显微镜下见多核白细胞内找到革兰染色阴性双球菌6对以上可确诊。(3)淋病治疗原则是及时、足量、规范应用抗生素。由于耐青霉素、四环素及喹诺酮的菌株增多,目前选用的抗生素以第三代头孢菌素为主。无并发 症淋病可给予头孢曲松钠250mg,单次肌内注射。