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(来学网)
男,13岁。在湖中游泳时不慎淹溺,现场行CPR后入院。查体:神志清楚,听诊肺部有湿啰音。入院后4小时,患儿出现进行性呼吸困难,血氧饱和度降至70%,面罩吸氧不能改善。后行气管插管,呼吸机支持后呼吸逐渐平稳,PaO2上升至98mmHg
该患儿最可能出现的情况是
A.
(来学网)
脑水肿
B.
(来学网)
急性呼吸窘迫综合征
C.
(来学网)
缺氧
D.
(来学网)
水中毒
E.
(来学网)
AIDS
机械通气的目的是
A.
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取代患者呼吸
B.
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减少呼吸做功
C.
(来学网)
防止肺水肿
D.
(来学网)
解除呼吸道梗阻
E.
(来学网)
改善肺泡通气和换气,纠正低氧血症
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)淹溺患者因水堵塞呼吸道或喉痉挛常引起缺氧,可诱发急性肺损伤,造成急性呼吸窘迫综合征(ARDS),出现进行性加重的呼吸困难,通常的吸氧疗法不能改善,多数患者需要使用机械通气。水中毒和脑水肿患者可表现为头痛、躁动等神经精神症状。(2)急性呼吸窘迫综合征特征性表现为进行性加重的呼吸困难、经氧疗无法改善的低氧血症,此时行机械通气是为了改善肺泡通气和换气功能,维持适当的气体交换,纠正低氧血症。
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