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(来学网)
女,55岁。因胆总管结石入院,拟行胆总管切开取石,T管引流术。
术后说明胆道远端通畅的表现是
A.
(来学网)
黄疸减退,T管引流量增多,食欲无好转
B.
(来学网)
黄疸减退,T管引流量减少,食欲增加
C.
(来学网)
腹痛及黄疸减轻,T管引流量增多
D.
(来学网)
大便颜色变深,T管引流量增加
E.
(来学网)
大便颜色变浅,T管引流量增加
术前护理措施不恰当的是
A.
(来学网)
指导患者进高蛋白、高维生素饮食
B.
(来学网)
有黄疸的患者使用维生素K
C.
(来学网)
维持水、电解质平衡
D.
(来学网)
胆绞痛时使用吗啡有效镇痛
E.
(来学网)
进食不足者,可予肠外营养支持
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)胆总管切开取石术后患者,若黄疸减退,T管引流量减少,食欲增加,提示胆道远端通畅。T管引流量过少提示T管阻塞或肝衰竭,T管引流量过多提示胆总管下段有梗阻的可能。(2)吗啡可兴奋Oddi括约肌,引起Oddi括约肌痉挛,增高胆囊内压,加重病情,胆绞痛发作时,禁用吗啡。严重腹痛者,可遵医嘱肌内注射哌替啶。胆总管结石患者应高蛋白、低脂、高维生素饮食,急性期或进食不足者,应禁食、胃肠减压,给予肠外营养支持,并解痉、利胆、护肝,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。梗阻性黄疸时,胆汁不能进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,可引起出血倾向,注射维生素K多能予以纠正。
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