(来学网)女,55岁,因左乳发现一无痛性肿块1个月入院,触诊包块边界不清,质地硬,同侧腋窝未触及肿大淋巴结。患者无生育史。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)乳房纤维腺瘤
    B.
    (来学网)乳腺囊性增生
    C.
    (来学网)乳腺癌
    D.
    (来学网)乳管内乳头状瘤
    E.
    (来学网)乳腺炎
  2. 确诊后采用的手术方式为
    A.
    (来学网)乳腺包块切除术
    B.
    (来学网)乳腺脓肿切开引流术
    C.
    (来学网)乳腺癌改良根治术
    D.
    (来学网)乳腺癌扩大根治术
    E.
    (来学网)全乳房切除术
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)乳腺癌最常见的表现为乳房肿块,早期为无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度差,以乳房外上象限最常见,淋巴转移最初多见于同侧腋窝(选C)。乳房纤维腺瘤的肿块表面光滑,易于推动,不发生淋巴结转移(不选A)。乳腺囊性增生病主要表现为一侧或双侧乳房胀痛和肿块,肿块的大小和质地常随月经周期而变化(不选B)。乳管内乳头状瘤典型表现为乳头溢液,可为血性、暗棕色或黄色液体(不选D)。急性乳腺炎表现为患侧乳房局部变硬、红肿、发热,有压痛及搏动性疼痛(不选E)。(2)乳腺癌早期表现是乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块质硬,表面不光滑。患者无肿大的同侧腋窝淋巴结及远处转移,属于乳腺癌I期,可采用改良根治术及保留乳房的乳腺癌切除术。