(来学网)男，35岁。被汽车撞伤4小时，自感右上腹痛。查体：血压80/60mmHg,脉搏120次/分，腹式呼吸减弱，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，尿色正常。行诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。
  1. 诊断其腹腔实质性脏器损伤最可靠的依据是
    A.
    (来学网)腹式呼吸减弱或消失
    B.
    (来学网)腹肌紧张
    C.
    (来学网)肝浊音界缩小
    D.
    (来学网)移动性浊音阳性
    E.
    (来学网)腹腔穿刺抽出不凝血
  2. 抽到的血液不凝的原因是
    A.
    (来学网)凝血酶原减少
    B.
    (来学网)出血被腹腔液稀释
    C.
    (来学网)出血经腹膜的去纤维作用失去纤维蛋白
    D.
    (来学网)外伤后血小板减少
    E.
    (来学网)肝功能异常致凝血因子生成障碍
正确答案：
(1)E
(2)C
答案解析：
(1)对疑有腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是最有意义的检查。抽到不凝血，提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血。(2)诊断性腹腔穿刺时，如果抽到不凝血，提示实质性器官破裂导致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝固。
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