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(来学网)
女,35岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。首先应考虑的是
A.
(来学网)
幽门梗阻
B.
(来学网)
十二指肠溃疡穿孔
C.
(来学网)
消化道出血
D.
(来学网)
感染性休克
E.
(来学网)
急性阑尾炎
正确答案:
B
答案解析:
消化性溃疡并发穿孔的表现为突发腹部剧烈疼痛、大汗淋漓、四肢冰冷、全腹压痛及反跳痛。幽门梗阻呕吐物为发酵隔夜食物,有大量黏液,不含胆汁,有腐败酸臭味。消化道出血轻者仅表现为排柏油样便,重者可出现呕血甚至低血容量性休克。感染性休克常继发于急性腹膜炎、胆道感染等,出现血容量不足表现。急性阑尾炎典型症状是转移性右下腹疼痛,体征为右下腹固定压痛。
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