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(来学网)
女,45岁,下唇红斑1年,有长期日晒史。体检,下唇唇红有暗红色斑块,中央稍凹陷,边缘稍隆起。损害黏膜侧有白色放射状条纹,皮肤侧有黑色围线。组织病理表现为角质栓形成,固有层血管周围有密集细胞浸润。
诊断首先考虑()。
A.
(来学网)
口腔扁平苔藓
B.
(来学网)
盘状红斑狼疮
C.
(来学网)
光化性唇炎
D.
(来学网)
肉芽肿性唇炎
E.
(来学网)
慢性唇炎
下唇有血痂时首先选用的是局部()。
A.
(来学网)
0.2%呋喃西林液湿敷
B.
(来学网)
涂布金霉素眼膏
C.
(来学网)
黏膜涂布达克罗宁软膏
D.
(来学网)
贴敷利福平药膜
E.
(来学网)
涂布金黄膏
在损害的长期存在过程中,损害若向唇红缘蔓延临床上可观察到()。
A.
(来学网)
皮肤癌变
B.
(来学网)
皮肤弹性降低
C.
(来学网)
黏膜-皮肤界限模糊
D.
(来学网)
皮肤感觉迟钝
E.
(来学网)
皮肤继发感染
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)盘状红斑狼疮可发生于黏膜和皮肤。黏膜病损好发于下唇唇红,表现为中央萎缩、色红、边缘暗红微隆,病损四周有白色放射状纹与黑色围线,损害常超出唇红边缘而累及皮肤,使黏膜-皮肤界限模糊。皮肤病损好发于头部,特征为“角质栓”“蝴蝶斑”。(2)唇红有血痂或脓痂时,首先用0.2%呋喃西林液湿敷,去除痂皮后,外涂金霉素或红霉素眼膏。(3)病程的发展中,盘状红斑狼疮又具有如下特征,损害数量增加与面积扩大,也可相互融合,唇红转呈桃红色,又由于损害向皮肤蔓延,以致黏膜-皮肤界限模糊,但进展相当缓慢。
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