Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患儿,女,8岁,左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜,其远中边缘嵴萌出,而近中边缘嵴被阻生在左上颌第二乳磨牙的远中牙颈下,余未见异常。X线检查发现左上颌第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有弧形吸收区,左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。
对该患儿所罹患的疾病最准确的诊断是()。
A.
(来学网)
左上颌第一恒磨牙异位萌出
B.
(来学网)
左上颌第一恒磨牙近中阻生
C.
(来学网)
左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜
D.
(来学网)
左上颌第二乳磨牙牙根外吸收
E.
(来学网)
左上颌第二乳磨牙无菌性根尖周炎
下列哪项是诊断该疾病的主要依据?()
A.
(来学网)
第二乳磨牙间隙缩小
B.
(来学网)
第一恒磨牙牙冠倾斜
C.
(来学网)
第二乳磨牙近中移位
D.
(来学网)
特征性的X线表现
E.
(来学网)
第一恒磨牙近中移位
该疾病的主要原因包括()。
A.
(来学网)
上颌结节发育不足
B.
(来学网)
第一恒磨牙萌出角度异常
C.
(来学网)
儿童颌骨较小
D.
(来学网)
第一恒磨牙和第二乳磨牙的牙体均较大
E.
(来学网)
以上都是
临床该如何处理?()
A.
(来学网)
拔除上颌第二乳磨牙,并做导萌器,引导上颌第一恒磨牙萌出到正常位置
B.
(来学网)
追踪观察
C.
(来学网)
采用截冠法诱导上颌第一恒磨牙萌出
D.
(来学网)
铜丝分离法
E.
(来学网)
以上均可
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
(4)D
答案解析:
(1)由题干可知,左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜,其远中边缘嵴萌出,而近中边缘嵴被阻生在左上颌第二乳磨牙的远中牙颈下,表明左上颌第一恒磨牙近中阻生。X线检查结果则显示左上颌第二乳磨牙牙根有吸收;而左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区说明左上颌第二乳磨牙间隙丧失,根据第一恒磨牙近中阻生,同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失可以判断左上颌第一恒磨牙异位萌出。(2)若第一乳磨牙早失,可能导致第二乳磨牙近中移位,从而导致第一恒磨牙近中移位或牙冠倾斜;第二乳磨牙间隙缩小则有可能由龋坏引起,因此,这些选项都不能作为其诊断依据。而特征性的X线表现,即第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有小的吸收区或有弧形的非典型性的根吸收区、第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区、第二乳磨牙间隙开始缩小等,则囊括第一恒磨牙异位萌出的三大要素,即第一恒磨牙近中阻生,同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。因此,特征性的X线表现是第一恒磨牙异位萌出的诊断依据,特别是第一恒磨牙未萌出时的早期诊断的主要特征。(3)造成第一恒磨牙萌出的因素很多,主要原因有第二乳磨牙和第一恒磨牙的牙冠较大、颌骨短小,特别是上颌结节发育不全、恒牙萌出角度异常,特别是向近中萌出角度增加。(4)第一恒磨牙的异位萌出有可逆性异位萌出和不可逆性异位萌出两种。一般在8岁以后第一恒磨牙仍未脱出受阻部位,即可判断为不可逆性异位萌出。因此对8岁以前的第一恒磨牙的异位萌出,可以临床追踪观察而不做处理,若到8岁后仍未自行调整萌出到正常位置,则应根据第二乳磨牙根外吸收情况进行相应的治疗。若第二乳磨牙根吸收局限于远中根的局部,可采用铜丝分离;若其远中根完全被吸收,则需采用截冠法诱导上颌第一恒磨牙萌出;若第二乳磨牙根吸收累及其他牙根、吸收严重时,则需拔除上颌第二乳磨牙,并做导萌器,引导上颌第一恒磨牙萌出到正常位置。
上一题
下一题
专业知识
专业知识
试做
×
友情提示