(1)首优的护理问题指患者存在的护理问题中需要立即解决的问题。患者现存的护理问题有化疗后食欲减退致“营养失调：低于机体需要量 与摄入减少有关"；夜间睡眠质量差，患者精神萎靡致睡眠型态紊乱；排少量粪水，有排便冲动，无正常排便2天，提示粪便嵌塞，常见于便秘患者（粪便嵌塞指大便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，表现为患者有排便冲动，腹部胀痛，肛门处有少量液化的大便渗出，但不能排出大便）。此时患者首要的护理问题是“便秘与食欲减退饮食中纤维素量过少有关”。(2)粪便嵌塞早期可使用栓剂（可软化大便，润滑肠壁）、口服缓泻药（可使大便中的水分含量增加，加快肠蠕动）促进排便（选D）。必要时先行油类保留灌肠，2~3小时后再做清洁灌肠，在清洁灌肠无效后遵医嘱执行人工取便（不选B）。