(来学网)女,25岁。诊断为厌食症。患者病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。
  1. 为患者插胃管时,其操作要点不包括
    A.
    (来学网)向患者解释操作目的
    B.
    (来学网)协助患者取半坐卧位或舒适卧位
    C.
    (来学网)插管前评估插胃管长度
    D.
    (来学网)插胃管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
    E.
    (来学网)插入一定长度后检查胃管是否在胃内
  2. 判断胃管是否在胃内的最佳方法是
    A.
    (来学网)用注射器抽出胃内容物
    B.
    (来学网)用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
    C.
    (来学网)用注射器向胃内注入10ml药液听气过水声
    D.
    (来学网)让患者晃动身体,感觉胃内有无异物
    E.
    (来学网)将胃管末端放入水中,观察有无气泡逸出
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)为病情危重患者行插胃管时,插管过程出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱患者深呼吸(选D)。下胃管前向患者及家属解释操作目的、过程及操作中配合方法(不选A);能配合者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰(不选B);测量胃管插入的长度,并标记,插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离(不选C);插入后确定胃管是否在胃内(不选E)。(2)确认胃管在胃内的方法有3种,分别为抽液法、听诊法和呼气法。抽液法是将注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出,是最常用、最准确的一种方法(选A)。听诊法是将听诊器置胃部,向胃管内注入空气10ml,可闻及气过水声(不选B)。呼气法是在呼气时将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出,此法慎用(不选E)。