(来学网)女,24岁。发热,头痛、疲乏无力、食欲减退,腰痛5天,伴尿急、尿频、尿痛。尿常规检查:白细胞20个/HPF。
  1. 首先考虑的疾病是()。
    A.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)急性肾盂肾炎
    C.
    (来学网)原发性肾病综合征
    D.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
  2. 护士指导患者多饮水的目的是()。
    A.
    (来学网)降低体温
    B.
    (来学网)补充血容量
    C.
    (来学网)增加食欲
    D.
    (来学网)冲洗尿路
    E.
    (来学网)缓解腰痛
  3. 患者复述预防本病的措施时,提示健康教育有效的一项是()。
    A.
    (来学网)做好会阴部清洁
    B.
    (来学网)定期锻炼,增强身体抵抗力
    C.
    (来学网)多吃营养丰富易消化的饮食
    D.
    (来学网)适当服用保健品
    E.
    (来学网)戒烟、酒
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)急性肾盂肾炎临床表现为突发高热和膀胱刺激征,合并全身中毒症状,可有单侧或双侧腰痛、肾区叩击痛及脊肋角压痛,白细胞尿对诊断有意义(选B)。急性肾小球肾炎好发于5~14岁儿童和青少年,男性居多,典型表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压(不选A)。急进性肾小球肾炎常见于中老年,男性居多,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,进行性少尿或无尿等(不选E)。慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄,以青中年男性为主,蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本表现(不选D)。原发性肾病综合征以儿童多见,临床表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症(不选C)。(2)尿路感染患者多饮水可增加尿量,起到冲洗尿路的作用,促进细菌和毒素排出,减少炎症对膀胱和尿路的刺激。(3)预防肾盂肾炎最有效的是保持良好的个人卫生习惯,尤其注意会阴部及肛周皮肤的清洁,做好性生活卫生,特别是在月经期、妊娠期及产褥期。