(来学网)某孕妇,30岁。妊娠8个月。产前检查的尿液实验室检查结果提示尿糖(+++),血标本检查结果示空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。
  1. 该孕妇首选的处理是()。
    A.
    (来学网)继续控制饮食
    B.
    (来学网)立即剖宫产
    C.
    (来学网)行人工破膜
    D.
    (来学网)胰岛素治疗
    E.
    (来学网)缩宫素引产
  2. 糖尿病对孕妇的影响不包括()。
    A.
    (来学网)流产率较高
    B.
    (来学网)剖宫产率较高
    C.
    (来学网)早产率较高
    D.
    (来学网)产后出血发生率较高
    E.
    (来学网)羊水过多发生率较高
  3. 该孕妇分娩后24小时内胰岛素应()。
    A.
    (来学网)维持原用量不变
    B.
    (来学网)增加原用量的1/2
    C.
    (来学网)增加原用量的1/3
    D.
    (来学网)减至原用量的1/2
    E.
    (来学网)减至原用量的1/3
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)妊娠期糖尿病的孕妇多数经合理饮食控制和适当运动治疗,能将血糖控制在满意范围内,若无母儿并发症可继续饮食和运动治疗,在严密监测下等待至预产期分娩。(2)糖尿病对妊娠的影响分为对孕妇的影响和对胎儿的影响。早产率较高属于对胎儿的影响,不属于对孕妇的影响(选C)。对孕妇的影响包括易发生流产(不选A)、并发妊娠期高血压疾病、感染、糖尿病酮症酸中毒、羊水过多(不选E);糖尿病孕妇易娩出巨大儿,从而引起难产、产道损伤和剖宫产(不选B)、产后出血等(不选D)。(3)妊娠合并糖尿病孕妇分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3。