(来学网)男,62岁。有心脏病史,输液1小时后,突然出现胸闷、气促,呼吸30~40次/分,先出现干咳,后咳出大量粉红色泡沫样痰,听诊双肺可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。
  1. 该患者可能发生的情况是
    A.
    (来学网)发热反应
    B.
    (来学网)过敏反应
    C.
    (来学网)溶血反应
    D.
    (来学网)急性肺水肿
    E.
    (来学网)空气栓塞
  2. 发生该情况后护士首先应采取的措施是
    A.
    (来学网)高流量氧气吸入
    B.
    (来学网)四肢轮流结扎
    C.
    (来学网)停止输液,置患者端坐位
    D.
    (来学网)报告医生
    E.
    (来学网)注射强心药
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)循环负荷过重反应又称急性肺水肿,多由输液速度过快,短时间内输入过多液体导致,主要表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰等,听诊肺部满布湿啰音,心率快且节律不齐。(2)急性肺水肿的紧急处理措施是减少回心血量,改善缺氧,应立即停止输液,同时协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。