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(来学网)
男,62岁。有心脏病史,输液1小时后,突然出现胸闷、气促,呼吸30~40次/分,先出现干咳,后咳出大量粉红色泡沫样痰,听诊双肺可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。
该患者可能发生的情况是
A.
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发热反应
B.
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过敏反应
C.
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溶血反应
D.
(来学网)
急性肺水肿
E.
(来学网)
空气栓塞
发生该情况后护士首先应采取的措施是
A.
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高流量氧气吸入
B.
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四肢轮流结扎
C.
(来学网)
停止输液,置患者端坐位
D.
(来学网)
报告医生
E.
(来学网)
注射强心药
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)循环负荷过重反应又称急性肺水肿,多由输液速度过快,短时间内输入过多液体导致,主要表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰等,听诊肺部满布湿啰音,心率快且节律不齐。(2)急性肺水肿的紧急处理措施是减少回心血量,改善缺氧,应立即停止输液,同时协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。
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