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(来学网)
某孕妇,29岁。双胎妊娠8月。近来面色苍白、倦怠乏力、心悸,伴有恶心。查体:重度贫血貌;心率110次/分,律齐;肝、脾触诊不满意,双下肢水肿。实验室检查:白细胞40×10^9/L,血红蛋白80g/L,血清铁蛋白8μg/L,平均红细胞体积70fl,平均红细胞血红蛋白浓度27%。患者最佳的治疗方案是
A.
(来学网)
口服硫酸亚铁
B.
(来学网)
肌内注射右旋糖酐铁
C.
(来学网)
口服叶酸
D.
(来学网)
肌内注射维生素B12
E.
(来学网)
口服硫酸亚铁+维生素C
正确答案:
E
答案解析:
妊娠期合并缺铁性贫血实验室检查可见血红蛋白<110g/L,平均红细胞体积<80,平均红细胞血红蛋白浓度<32%,血清铁蛋白<20μgL,临床表现为头晕、乏力、食欲减退,皮肤毛发干燥、苍白等。缺铁性贫血的治疗原则为纠正缺铁的病因、补充铁剂。血红蛋白>70g/L者,可给予硫酸亚铁口服,同服维生素C以促进铁的吸收(选E,不选A)。对于口服铁剂不能耐受者,常用右旋糖酐铁肌内注射(不选B)
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