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(来学网)
男,10岁。因驱虫不当,突发上腹部钻项样刷痛,呻吟大汗、呕吐,几分钟之后缓解,反复发作。查体:剑突右下轻度深压痛,无腹胀,首先考虑是
A.
(来学网)
急性胆囊炎
B.
(来学网)
胆道蛔虫病
C.
(来学网)
急性胰腺炎
D.
(来学网)
急性胃穿孔
E.
(来学网)
急性肠梗阻
正确答案:
B
答案解析:
胆道蛔虫病的腹痛特点为突发剑突下钻顶样绞痛,阵发性加剧,向右肩胛或背部放射,常伴恶心、呕吐,甚至呕出蛔虫。疼痛反复发作,持续时间不一,可突然自行缓解,发作间歇期可全无症状(选B)。墨菲(Murphy)征阳性是急性胆囊炎的典型体征(不选A)。腹痛是急性胰腺炎主要表现和首发症状,多于暴饮暴食或酗酒后突然发作(不选C)。急性胃穿孔典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛(不选D)。急性肠梗阻主要表现为呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气(不选E)。
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