肾外伤手术适应证包括严重肾裂伤、肾碎裂肾盂破裂、肾蒂外伤及开放性肾外伤，应尽早施行手术。若肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况，也需要进行手术探查：经积极抗休克治疗后生命体征仍不稳定，提示有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低：腰、腹部肿块明显增大；疑有腹腔内脏器损伤