(来学网)男,50岁。糖尿病病史8年。早餐后突发胸骨后压榨性疼痛、烦躁、大汗、濒死感,心率110次/分,血压90/70mmHg,血肌酸激酶同工酶明显升高。
  1. 提示病变部位缺血时间至少为
    A.
    (来学网)5分钟
    B.
    (来学网)15分钟
    C.
    (来学网)20分钟
    D.
    (来学网)60分钟
    E.
    (来学网)90分钟
  2. 为明确病变部位和范围,最有价值的检查是
    A.
    (来学网)CT检查
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)运动负荷试验
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)血清酶学检查
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)冠状动脉在粥样硬化斑块的基础上形成血栓,出现固定狭窄或部分闭塞,而侧支循环未充分建立,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地发生急性缺血20~30分钟,即可发生急性心肌梗死。(2)心电图是急性心肌梗死最有意义的辅助检查,具有定位诊断的功能。特征性改变为出现宽而深的Q波(病理性Q波),ST段弓背向上抬高,T波倒置。