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(来学网)
男,50岁。糖尿病病史8年。早餐后突发胸骨后压榨性疼痛、烦躁、大汗、濒死感,心率110次/分,血压90/70mmHg,血肌酸激酶同工酶明显升高。
提示病变部位缺血时间至少为
A.
(来学网)
5分钟
B.
(来学网)
15分钟
C.
(来学网)
20分钟
D.
(来学网)
60分钟
E.
(来学网)
90分钟
为明确病变部位和范围,最有价值的检查是
A.
(来学网)
CT检查
B.
(来学网)
心电图
C.
(来学网)
运动负荷试验
D.
(来学网)
冠状动脉造影
E.
(来学网)
血清酶学检查
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)冠状动脉在粥样硬化斑块的基础上形成血栓,出现固定狭窄或部分闭塞,而侧支循环未充分建立,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地发生急性缺血20~30分钟,即可发生急性心肌梗死。(2)心电图是急性心肌梗死最有意义的辅助检查,具有定位诊断的功能。特征性改变为出现宽而深的Q波(病理性Q波),ST段弓背向上抬高,T波倒置。
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