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(来学网)
女,44岁。右腰部撞伤、肿痛2小时。患者神志清楚,面色苍白,脉搏细速,血压66/46mmHg,右脊肋角下方肿胀、压痛、腹软,无腹肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液体约210ml,给予快速输液1000ml、血浆500ml、全血400ml,病情无好转,血压继续下降,考虑患者最可能出现
A.
(来学网)
肝破裂
B.
(来学网)
膀胱破裂
C.
(来学网)
肾挫伤
D.
(来学网)
肾全层裂伤
E.
(来学网)
肾蒂断裂
正确答案:
E
答案解析:
肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起大出血、休克,可形成血栓,致肾动脉闭塞、肾功能完全丧失(选E)。肝破裂患者可见持续性腹痛,且破裂后血液可能进入十二指肠而出现黑便或呕血(不选A)。膀胱破裂时,导尿仅流出少量血尿或无尿液流出(不选B)。肾挫伤时症状轻微,可能出现肉眼血尿(不选C)。肾全层裂伤症状严重,常有肾周血肿、严重的血尿(不选D)。
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