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(来学网)
男,70岁。急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天,持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻度压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线检查示小肠、结肠胀气,可能的诊断为
A.
(来学网)
粘连性肠梗阻
B.
(来学网)
急性不完全性小肠梗阻
C.
(来学网)
麻痹性肠梗阻
D.
(来学网)
急性小肠高位梗阻
E.
(来学网)
小肠低位梗阻
正确答案:
C
答案解析:
麻痹性肠梗阻多见于腹部手术、创伤或弥漫性腹膜炎后。麻痹性肠梗阻无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,伴溢出性呕吐,腹胀和排气排便减少,听诊时肠鸣音减弱或消失(选C)。粘连性肠梗阻有典型的机械性肠梗阻表现,如阵发性剧烈绞痛,可见肠型和肠蠕动波,肠鸣音亢进,有气过水声或金属音(不选A)。不完全性肠梗阻可有多次少量排便排气(不选B)。高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物等,腹胀较轻(不选D)。低位肠梗阻呕吐出现较迟而少,呕吐物可呈粪样,腹胀明显(不选E)。
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