(来学网)男，70岁。患者胸闷、气短、烦躁不安，呼吸30次/分，鼻翼扇动，面色发绀，此时患者主要的护理问题是
  • A.
    (来学网)清理呼吸道无效
  • B.
    (来学网)气体交换受损
  • C.
    (来学网)活动无耐力
  • D.
    (来学网)身体移动障碍
  • E.
    (来学网)自理能力缺陷
正确答案：
B
答案解析：
患者出现多个护理问题时需要先对这些护理问题进行排序，以便根据问题的轻、重、缓、急来安排护理工作。排序时要把对服务对象生命威胁最大的问题排在最前面，如气体交换受损、心排血量减少组织灌流量改变等。
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