(1)实质性脏器（如肝、脾）损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，常出现面色苍白、脉率增快或微弱，血压不稳，甚至休克，腹痛和腹膜刺激征较轻，呈持续性。脾破裂常继发于左季肋部损伤（选C)。肋骨骨折表现为受伤胸壁肿胀、畸形，局部压痛明显，间接挤压痛加重，出现反常呼吸，纵隔扑动（不选A)。中量和大量血胸患者可出现低血容量性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等（不选B)。胃穿孔可有骤发刀割样剧烈腹痛，腹部X线检查见膈下新月状游离气体影（不选D)。(2)诊断性腹腔穿刺对判断有无腹腔脏器损伤和脏器损伤类型有重要意义。抽出不凝血，提示为实质性器官或血管破裂所致的内出血。抽出血液迅速凝固，提示误入血管。穿刺液中淀粉酶含量增高，提示胰腺或胃十二指肠受损。