男，1岁。高热、呕吐10小时，体温40℃，嗜睡。查体：前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺无异常，腹软，肝、脾不大，无病理反射。实验室检查：血常规示白细胞16×10^9/L,分类中性0.78，淋巴0.22；脑脊液外观清亮，白细胞数10×10^6/L,蛋白质0.3g/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L,最可能的诊断是-203-护理学（护师）

男，1岁。高热、呕吐10小时，体温40℃，嗜睡。查体：前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺无异常，腹软，肝、脾不大，无病理反射。实验室检查：血常规示白细胞16×10^9/L,分类中性0.78，淋巴0.22；脑脊液外观清亮，白细胞数10×10^6/L,蛋白质0.3g/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L,最可能的诊断是

A.
(来学网)急性上呼吸道感染
B.
(来学网)中毒性痢疾
C.
(来学网)急性胃炎
D.
(来学网)Reye综合征
E.
(来学网)早期化脓性脑膜炎

正确答案：

答案解析：

化脓性脑膜炎早期表现包括发热、嗜睡、颅内压增高等；外周血白细胞明显增多，以中性粒细胞为主；脑脊液改变不明显。随着病情加重，可有进行性加重的意识障碍、脑膜刺激征等表现；脑脊液检查是确诊的重要依据。

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