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(来学网)
女,56岁。冠心病病史3年,因最近工作劳累,下午开会时突然感到胸骨后疼痛,大汗淋漓,硝酸甘油舌下含服5分钟后疼痛缓解,被同事送入医院。
患者疼痛的主要原因是
A.
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心理环境刺激
B.
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化学刺激
C.
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物理刺激
D.
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湿度变化
E.
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病理变化
根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级,患者的疼痛属于
A.
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4级
B.
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3级
C.
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2级
D.
(来学网)
1级
E.
(来学网)
0级
护士在为患者做出院健康指导时,请患者复述的内容不正确的是
A.
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高碳水化合物,适量纤维素饮食
B.
(来学网)
高维生素、低脂、低胆固醇饮食
C.
(来学网)
含服硝酸甘油后应平卧,以防低血压的发生
D.
(来学网)
少食多餐,避免刺激性食物
E.
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病情缓解期可进行适度的体力活动
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)心绞痛患者心前区疼痛的主要原因是冠状动脉发生粥样硬化、痉挛或小动脉病变,使冠状动脉出现固定狭窄或部分闭塞。心肌缺血缺氧时,心肌内积聚过多的代谢产物,可刺激心脏内自主神经的传入神经末梢,传至大脑产生疼痛感觉。(2)世界卫生组织(WH0)将疼痛分为4级。0级:无疼痛。1级(轻度疼痛):有疼痛但不严重,可忍受、睡眠不受影响。2级(中度疼痛):疼痛明显、不能忍受睡眠受干扰,要求用镇痛药。3级(重度疼痛):疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。(3)心绞痛患者应给予低钠、低脂、低热量、低胆固醇、清淡、易消化饮食,少食多餐,适当增加纤维素类食物,防止便秘(选A,不选B、D)。含服硝酸甘油后应立即平卧,以防直立性低血压的发生(不选C)。病情缓解期应适当参加运动,以有氧运动为主,循序渐进,以不感到劳累为宜(不选E)。
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