(来学网)男,59岁。行全胃切除术后第3天,肠蠕动正常,拟行肠内营养支持。
  1. 有关肠内营养支持营养液的叙述,正确的是
    A.
    (来学网)特殊配方制剂仅含有一种营养物质
    B.
    (来学网)要素饮食是有渣饮食
    C.
    (来学网)匀浆膳是人工合成的营养液
    D.
    (来学网)首选大分子聚合物营养液
    E.
    (来学网)肝性脑病患者首选高支链氨基酸配方营养液
  2. 肠内营养的优点不包括
    A.
    (来学网)无感染性并发症
    B.
    (来学网)提供途径方便
    C.
    (来学网)相对安全
    D.
    (来学网)价格低廉
    E.
    (来学网)利用胃肠道的免疫防御功能
  3. 关于患者营养液输注速度及量的叙述,不正确的是
    A.
    (来学网)液体量从少量开始,初始量250~500ml/d
    B.
    (来学网)1周内逐渐达到全量
    C.
    (来学网)达到全量后,总液体量2000ml/d
    D.
    (来学网)连续输注速度从20ml/h开始,逐渐增加至120ml/h
    E.
    (来学网)胃内残余量超过50ml时停止注射
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)肝性脑病患者首选肝病制剂(不选D),特点是增加支链氨基酸,降低芳香族氨基酸,降低脂肪含量等(选E)。要素饮食是人工配制的化学组成明确的无须经消化即可吸收的少渣营养剂(不选B)。匀浆膳是将多种天然食物混合研碎后制成的半液体状膳食(不选C)。特殊配方制剂根据特定疾病的治疗需要进行组方,富含多种营养物质(不选A)。(2)肠内营养的优点包括营养物质经肠道和门静脉吸收,能很好地被机体利用,符合生理过程;维持胃肠道的正常结构和免疫防御功能(不选E);严重代谢并发症少,安全(不选C)、经济(不选D);对技术和设备的要求少,提供途径方便(不选B)。营养液误吸和营养液污染可导致感染性并发症(选A)。(3)在输注肠内营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于100~150ml应暂停输注(选E)。成人肠内营养输注时应循序渐进,开始时采用低浓度、低剂量、低速度,逐渐增加,本题干扰选项的数据有争议,七轮外科护理学P51数据:经胃肠管给予营养液应从1/4~1/2浓度开始,起始速度20~50ml/h,起始量500~1000ml/d,5~7天达到速度100ml/h,总量2000ml/d(不选C)。九轮外科学P105数据:一般第1天用1/4总需要量,如能耐受第2天可增加至1/2总需要量,第3、4天增加至全量(不选B);开始输注时速度一般为50ml/h,以后每12~24小时增加25ml/h,最大速度为125~150ml/h。