男，28岁。胸部损伤后72小时。进行性呼吸困难伴无效干咳，很快发展为呼吸深快，呼吸频率达40次/分。查体：发组，双肺有分散、细小的湿啰音，咳嗽后不能完全消失，局部有喘鸣音。高度怀疑为急性呼吸窘迫综合征。此病的诊断不包括（）。-203-护理学（护师）

男，28岁。胸部损伤后72小时。进行性呼吸困难伴无效干咳，很快发展为呼吸深快，呼吸频率达40次/分。查体：发组，双肺有分散、细小的湿啰音，咳嗽后不能完全消失，局部有喘鸣音。高度怀疑为急性呼吸窘迫综合征。此病的诊断不包括（）。

A.
(来学网)Os/Ot≥20%
B.
(来学网)呼吸＞35次/分
C.
(来学网)静态肺顺应性≤50ml/cm H2O
D.
(来学网)胸部X线检查示双肺弥漫性浸润性阴影
E.
(来学网)PaO2/FiO2≥300mmHg

正确答案：

答案解析：

氧合指数（PaO2/FiO2）是指在吸入某一氧浓度（FiO2）时的PaO2与该FiO2的比值，PaO2/FiO2≤300mmHg是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件（选E）。Qs/Qt为肺内分流量，正常值为3%～5%，ARDS患者可高达20%以上（不选A）。ARDS患者呼吸频率超过30次/分（不选B）。肺顺应性降低，正常静态肺顺应性为70～100ml/cm H2O（不选C）。进展期胸部X线检查有广泛性点、片状阴影（不选D）。

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