(来学网)男,42岁。打篮球后突发右下腹阵发性剧痛,向会阴部放射,伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”病史,未做特殊处理。查体:体温正常,心肺无异常,全腹软,右下腹有轻度深压痛,镜下血尿(+)。应首先考虑为()。
  • A.
    (来学网)慢性阑尾炎急性发作
  • B.
    (来学网)尿道结石
  • C.
    (来学网)右输尿管结石
  • D.
    (来学网)急性肠扭转
  • E.
    (来学网)急性腹外疝
正确答案:
C
答案解析:
输尿管结石典型表现为肾绞痛和镜下血尿,疼痛常剧烈难忍,阵发性发作,位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟,还可放射到同侧睾丸或阴唇(选C)。急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,在右下腹麦氏点有固定压痛(不选A)。尿道结石表现为排尿困难,呈点滴状,伴尿痛(不选B)。急性肠扭转表现为突然发作的持续性剧烈腹部绞痛,腰背牵涉痛(不选D)。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成(不选E)。