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(来学网)
男,46岁。反复发作消化性溃疡病史20年,近两个月,经常在清晨发生呕吐,呕吐量较大,呕吐物为宿食,不含胆汁。查体可见胃蠕动波,振水试验(+)。患者长期呕吐可造成()。
A.
(来学网)
低氯低钾性酸中毒
B.
(来学网)
低氯低钾性碱中毒
C.
(来学网)
高氯高钾性酸中毒
D.
(来学网)
高氯高钾性碱中毒
E.
(来学网)
低钾高氯性碱中毒
正确答案:
B
答案解析:
瘢痕性幽门梗阻表现为腹痛和呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,不含胆汁。上腹部可见胃型和胃蠕动波,晃动上腹部可闻及振水音。可因反复呕吐丢失大量H^+和CI^-,CI^-减少使肾近曲小管代偿性重吸收HCO3^-,加重碱中毒;胃液丢失时还常有Na^+丢失,机体在保留Na^+的代偿过程中,排出K^+和H^+,造成低氯低钾性碱中毒。
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