患者男，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能诊断为（）。-359-重症医学（中级）

患者男，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能诊断为（）。

正确答案：

中年男性患者，主要症状为急性上腹痛，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，提示Cullen征，胰腺出现出血坏死。题目中血清淀粉酶没有升高，但血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联，部分胰腺炎患者的两种胰酶可不升高。因此答案选E。

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