(来学网)男,65岁。自诉左下后牙疼痛1周。阵发性尖锐疼痛,夜间痛,遇冷加剧。检查发现左下后牙无龋,无叩痛,冷测也无疼痛反应。
  1. 为明确诊断,应进一步做的检查是()。
    A.
    (来学网)X线检查
    B.
    (来学网)扪诊
    C.
    (来学网)检查左上后牙
    D.
    (来学网)探诊
    E.
    (来学网)咬诊
  2. 若该患者患的是三叉神经痛,不会出现的症状是()。
    A.
    (来学网)阵发痛
    B.
    (来学网)讲话痛
    C.
    (来学网)洗脸痛
    D.
    (来学网)冷热痛
    E.
    (来学网)病史长
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)慢性牙髓炎急性发作可以由牙齿本身疾患引起,也可以是逆行性牙髓炎,首先排除牙髓疾病后,才考虑三叉神经的问题。因此应行X线检查诊断是否是逆行性牙髓炎,逆行性牙髓炎X线片显示有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。(2)三叉神经痛疼痛部位沿三叉神经分布,病史长,临床表现为阵发痛、激发痛如讲话痛、洗脸痛等。但对温度刺激不引发疼痛。
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