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(来学网)
患者,女性,45岁,口腔黏膜反复糜烂不愈2年。检查:两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂,糜烂边缘见残留疱壁,揭皮试验结果不明确。
最具诊断价值的辅助检查手段是()。
A.
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TPHA
B.
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免疫荧光
C.
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细菌培养
D.
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RPR
E.
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甲苯胺蓝染色
若在上皮层间发现阳性检查结果,则治疗该病首选哪种药物?()
A.
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维生素
B.
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抗病毒药
C.
(来学网)
抗生素
D.
(来学网)
皮质激素
E.
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性激素
下列哪项不是以上首选药物禁忌证?()
A.
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骨质疏松症
B.
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高血压
C.
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孕妇
D.
(来学网)
糖尿病
E.
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口腔溃疡
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)由题干可知,患者黏膜糜烂边缘见残留疱壁,揭皮试验结果不明确。若口腔黏膜长期表现起疱、上皮剥脱或不规则糜烂,尼氏征或揭皮实验为阳性结果时,均应考虑为天疱疮疾病的可能性。患者可能罹患天疱疮疾病,在临床、病理诊断均有困难时,免疫荧光法具有重要的诊断价值。(2)由题干可知,上皮层间发现阳性检查结果,可诊断为天疱疮。天疱疮属于自身免疫性疾病,自身抗原是棘细胞层间黏合物质,免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞黏合物质的抗体,治疗天疱疮的首选药物是肾上腺皮质激素。(3)肾上腺皮质激素的禁忌证有高血压、糖尿病、消化道溃疡、骨质疏松、急性感染、甲亢、孕妇等,而口腔溃疡不是该药的禁忌证。
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