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患者,女性,27岁,半年来右下后牙有冷热刺激痛,咀嚼无力等症状,近期出现自发隐痛,咀嚼痛明显,并伴有牙龈肿胀。临床检查可见
(来学网)
重度磨损,未探及明显龋损,松动Ⅱ度,有叩痛,颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。
下列哪种疾病可能导致上述症状?()
A.
(来学网)
创伤
B.
(来学网)
牙周炎
C.
(来学网)
牙根纵折
D.
(来学网)
磨损
E.
(来学网)
以上都有可能
X线片显示
近中牙根管腔中下段增宽,牙槽骨水平吸收1/3,根分叉处有阴影,下列哪项是该牙最终诊断?()
A.
(来学网)
根分叉病变
B.
(来学网)
牙周炎
C.
(来学网)
磨损
D.
(来学网)
牙根纵裂
E.
(来学网)
牙隐裂
下列哪项与本疾病发生关系最不密切?()
A.
(来学网)
喜爱甜食
B.
(来学网)
夜磨牙
C.
(来学网)
偏右侧咀嚼习惯
D.
(来学网)
常吃坚果类食物
E.
(来学网)
紧咬牙
如患者要求保留患牙,治疗方法为()。
A.
(来学网)
根管治疗后行牙半切术
B.
(来学网)
根管治疗
C.
(来学网)
塑化治疗
D.
(来学网)
干髓治疗
E.
调
(来学网)
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
(4)A
答案解析:
(1)A项,
创伤可能会造成创伤性的牙周病变。B项,牙周炎可导致松动,牙龈肿胀、叩痛等。C项,牙根纵裂可引起牙髓炎、根尖周炎的症状,如自发性疼痛,叩痛等。D项,磨损可引起牙髓炎和牙周炎,也可出现上述症状。(2)牙根纵裂的X线表现为边缘整齐,不论长度如何,均通过根尖孔,早期在根尖处变宽,根裂的方向与根管的方向一致。由题干可知,
近中牙根管腔中下段增宽,是典型的牙根纵裂的表现。(3)慢性持续性的创伤
力对牙根纵折的发生起着重要作用,BCDE四项均是长期的慢性损伤。A项,甜食不是造成牙根纵折的原因。(4)行根管治疗后将牙根纵折的近中牙体去除,保留远中部分牙体,从而保留该牙部分咀嚼功能并可将其作为义齿修复的基牙。
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