(1)主要手术或操作指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。该患者诊断为急性腹膜炎，化脓性阑尾炎，卵巢囊肿。主要诊断为化脓性阑尾炎，主要手术操作是阑尾切除术。(2)在索引中有时会遇到省略编码的指示。其意义是指当某一手术只是手术中的一个先行步骤时，不必编码。行阑尾切除术，因为剖腹的目的只是为了切除阑尾，所以剖腹探查术就不必编码。