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(来学网)
患儿,男,10岁。发作性肢体无目的摸索3年,发作前有胃气上升感,既往2岁时有高热惊厥史。患儿首选的影像学检查是()。
A.
(来学网)
常规MRI检查
B.
(来学网)
带冠状位FLAIR序列的MRI检查
C.
(来学网)
功能MRI检查
D.
(来学网)
CT检查
E.
(来学网)
PET检查
正确答案:
B
答案解析:
患儿发作前有胃气上升感之后出现手部自动症表现,多考虑颞叶内侧癫痫,具体为海马和海马旁回及与之相联系的纤维,也有研究认为高热惊厥与海马硬化、颞叶内侧癫痫之间有相互联系。目前对颞叶内侧癫痫的结构学诊断需要高分辨率磁共振,尤其是有冠状位FLAIR像的检查进行证实。MRI可清晰显示海马的解剖结构及信号的变化,且可以排除颅内其他引起癫痫的病灶。因海马体部在冠状位上常与红核在同一平面,故冠状位上最易观察海马的改变,FLAIR序列有效抑制了脑脊液在T2WI的高信号,可得到硬化的海马呈高信号,而海马周围的脑脊液呈极低信号的对比鲜明的图像,从而能够敏感地反映出硬化海马的轻微信号强度的改变,是灵敏反映海马硬化的有效成像技术。
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