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(来学网)
患者,男,65岁。因多系统萎缩住院治疗,2年前开始出现从睡眠中突然起来,挥动肢体击打自己及家属,从床上摔下,并可见无目的地奔跑、喊叫、大笑,醒后询问患者,其叙述在梦中与人争吵后互相攻击。此患者最可能诊断是()。
A.
(来学网)
睡行症
B.
(来学网)
老年性痴呆
C.
(来学网)
REM期睡眠行为障碍
D.
(来学网)
癫痫
E.
(来学网)
夜惊
正确答案:
C
答案解析:
REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常,是一种最常见的睡眠行为障碍,发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制,而代以和梦境一致的运动活动。多见于60岁以上具有暴力性梦境的老年男性,或伴有痴呆、蛛网膜下腔出血、橄榄桥小脑变性或帕金森病的病人。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常,多为猛烈粗暴的攻击性动作,常会引起自伤或伤及同睡者。醒后对发作过程不能回忆或感觉仅为一个梦境。根据题意,该患者符合REM睡眠行为障碍的诊断。
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