(来学网)某男性患者,53岁,有慢性萎缩性胃炎史12年,近两月出现上腹部疼痛,食欲减退,药物治疗没有明显效果。体检上腹部深压痛,无反跳痛,未触及包块。
  1. 此时患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)慢性胃炎急性发作
    B.
    (来学网)急性胃穿孔
    C.
    (来学网)慢性胃溃疡
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)十二指肠球部溃疡
  2. 此时最适宜的辅助检查是()。
    A.
    (来学网)X线钡餐造影
    B.
    (来学网)大便隐血试验
    C.
    (来学网)胃镜检查+活检
    D.
    (来学网)CT检查
    E.
    (来学网)肿瘤标志物检查
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)患者最可能的诊断是胃癌,诊断依据:①病史:有慢性萎缩性胃炎史12年,慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变。②症状:上腹部疼痛,食欲减退。③体征:上腹部深压痛。(2)纤维胃镜检查可做组织活检及细胞学检查,是能够确定肿瘤性质和应用最广泛的检查方法。
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