(来学网)男性,40岁。发现右侧腹股沟肿物30年,近1个月增长较快。查体:右侧腹股沟可触及6×7×6cm大小肿物,右侧睾丸缺如。
  1. 首先应考虑()。
    A.
    (来学网)腹股沟直疝
    B.
    (来学网)精原细胞瘤
    C.
    (来学网)胚胎癌
    D.
    (来学网)卵黄囊瘤
    E.
    (来学网)恶性淋巴瘤
  2. 可能出现()。
    A.
    (来学网)β-hCG升高
    B.
    (来学网)AFP升高
    C.
    (来学网)β-hCG、AFP升高
    D.
    (来学网)LDH和PALP均可升高
    E.
    (来学网)LDH升高
  3. 治疗原则是()。
    A.
    (来学网)肿瘤切除活检
    B.
    (来学网)试验性放疗
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)化疗+放疗
    E.
    (来学网)手术治疗+放疗和/或化疗
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)右侧睾丸缺如提示可能有隐睾,隐睾被认为是导致睾丸肿瘤的主要危险因素。右侧腹股沟肿物,近一月肿物增长较快提示睾丸恶性肿瘤可能性大,睾丸恶性肿瘤最常见的为精原细胞瘤。(2)精原细胞瘤常有AFP、β-hCG等肿瘤标志物升高。(3)精原细胞瘤对放疗敏感,可行根治性睾丸切除术,术后配合放疗,也可配合顺铂为基础的化疗。
专业实践能力