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(来学网)
患者,女性,50岁,咬硬物致右上第二磨牙正中劈裂。拔牙前X线片显示患牙无龋及牙周病,根尖无阴影,上颌窦低位,腭根与上颌窦底重叠。术中腭根折断约2mm。
拔除右上第二磨牙需麻醉的神经是()。
A.
(来学网)
腭前神经和上牙槽后神经
B.
(来学网)
腭前神经和上牙槽中神经
C.
(来学网)
鼻腭神经和上牙槽前神经
D.
(来学网)
鼻腭神经和上牙槽中神经
E.
(来学网)
鼻腭神经和上牙槽后神经
根据下列哪种X线影像可判断腭根是否位于上颌窦内?()
A.
(来学网)
根尖是否有阴影
B.
(来学网)
牙周膜及骨硬板是否连续
C.
(来学网)
上颌窦是否大
D.
(来学网)
上颌窦是否在牙根间
E.
(来学网)
患者年龄是否超过18岁
对于此断根,应采取的最佳治疗方法是()。
A.
(来学网)
不予拔除
B.
(来学网)
延期拔除
C.
(来学网)
翻瓣去骨拔除
D.
(来学网)
三角挺拔除
E.
(来学网)
根尖挺拔除
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)上颌第二磨牙的颊侧区域是由上牙槽后神经支配,舌侧由腭前神经支配,因此拔除此牙应该麻醉这两种神经。(2)临床上常通过X线表现观察牙周膜及骨硬板是否连续来判断牙根是否位于上颌窦内,若牙周膜及硬骨板连续,则牙根不位于上颌窦内;若不连续,则牙根位于上颌窦内。(3)断根发生后,原则上均应取出。但经综台分析患者状况、断根及根周情况、创伤大小、可能的并发症等多个因素后,如对患者有利,可以不取。题中患者的断根接近上颌窦,若执意取出则会造成更大的创伤,且断根较短,可以不必拔除。
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